Oleh Budi Rinoso, penyintas dan pegiat kesehatan jiwa

Pendahuluan

Kesehatan mental sering kali dipandang sebelah mata dalam narasi peradaban modern yang serba cepat dan kompetitif. Ketika tubuh fisik seseorang terluka, masyarakat dengan sigap memberikan empati, perawatan medis, dan ruang pemulihan. Namun, ketika dimensi psikologis dan kejiwaan seseorang mengalami distorsi yang mendalam—seperti yang terjadi pada penyintas gangguan skizoafektif—respons sosial kerap kali bergeser menjadi stigma, ketakutan, bahkan pengucilan. Di Indonesia, tantangan ini berlapis ganda karena masih kuatnya mitos yang mengaitkan gangguan jiwa berat semata-mata dengan kelemahan iman, kutukan, atau kurangnya rasa syukur, alih-alih sebagai kondisi medis psikiatri kompleks yang membutuhkan pendekatan holistik.

Gangguan skizoafektif adalah suatu kondisi kesehatan mental kronis yang ditandai oleh kombinasi gejala skizofrenia (seperti halusinasi, delusi, atau pemikiran disorganisasi) dan gangguan suasana hati (mood disorder, baik berupa episode depresi mayor maupun mania). Menjalani hari-hari sebagai penyintas kondisi ini berarti hidup di persimpangan jalan antara realitas yang membingungkan secara neurobiologis dan pencarian makna eksistensial yang mendalam.

Di titik inilah dimensi spiritualitas dan nilai-nilai ketuhanan secara universal menemukan relevansinya yang paling krusial. Alih-alih menghakimi penyintas sebagai individu yang "dihukum" atau "jauh dari Tuhan", nilai-nilai ketuhanan universal—yang merangkul kasih sayang (compassion), keadilan transenden, martabat kemanusiaan (human dignity), dan pengharapan (hope)—menawarkan perspektif transformatif. Artikel komprehensif ini akan mengkaji realitas penyintas gangguan skizoafektif melalui lensa medis-psikologis di Indonesia, disandingkan dengan integrasi nilai-nilai ketuhanan universal guna meruntuhkan stigma serta merawat martabat kemanusiaan mereka.

1. Memahami Gangguan Skizoafektif: Lanskap Klinis dan Realitas di Indonesia

Secara klinis, gangguan skizoafektif diklasifikasikan ke dalam dua tipe utama berdasarkan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5): Tipe Bipolar (jika episode gangguan mencakup mania atau campuran) dan Tipe Depresi (jika hanya mencakup episode depresi mayor). Penderita mengalami guncangan psikotik yang memisahkan mereka dari realitas bersamaan dengan fluktuasi emosi yang ekstrem.

Di Indonesia, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) bersama Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Indonesia (PDSKJI) terus berupaya menggalakkan edukasi bahwa gangguan jiwa berat bukanlah sebuah aib personal. Faktor pemicunya bersifat multifaktorial, mencakup:

• Kerentanan Genetik: Riwayat keluarga dengan gangguan spektrum skizofrenia atau bipolar.
• Ketidakseimbangan Neurobiologis: Disfungsi pada sistem neurotransmiter otak seperti dopamin dan serotonin.
• Faktor Psikososial dan Trauma: Tekanan hidup yang ekstrem, kehilangan, atau trauma masa lalu yang memicu manifestasi klinis pada individu yang rentan.

Kendati demikian, realitas di lapangan menunjukkan bahwa para penyintas sering kali menghadapi hambatan struktural dan kultural. Stigma negatif membuat keluarga kerap menyembunyikan anggota keluarga yang sakit atau membawanya ke pengobatan non-medis yang tidak tepat sebelum akhirnya mendatangi fasilitas layanan kesehatan seperti Rumah Sakit Jiwa (RSJ) atau poliklinik psikiatri. Padahal, dengan kombinasi farmakoterapi (obat antipsikotik dan penstabil suasana hati) serta psikoterapi suportif, banyak penyintas mampu mencapai fase pemulihan (recovery) dan berfungsi kembali di tengah masyarakat.

2. Dekonstruksi Mitos: Menyelaraskan Sains Psikiatri dan Pandangan Ketuhanan

Salah satu beban psikologis terbesar bagi penyintas gangguan skizoafektif di masyarakat beragama adalah lahirnya stigma teologis yang keliru. Anggapan bahwa gangguan kejiwaan muncul semata-mata karena "dosa masa lalu", "kurang ibadah", atau "lemahnya ikatan dengan Tuhan" memberikan luka batin (moral injury) yang memperparah kondisi klinis penyintas.

Dari sudut pandang nilai-nilai ketuhanan yang universal dan otentik, pandangan tersebut perlu didekonstruksi secara radikal:

1. Tuhan Maha Pengasih dan Maha Penyayang: Esensi ketuhanan universal menempatkan Sang Pencipta sebagai sumber cinta kasih tak bersyarat (unconditional love). Penyakit, baik fisik (seperti kanker dan gagal ginjal) maupun mental (seperti skizoafektif), adalah bagian dari realitas biologis dunia fana, bukan indikator kebencian atau hukuman ilahi.
2. Keterbatasan Tubuh Manusia: Otak adalah organ biologis ciptaan Tuhan yang kompleks. Sebagaimana pankreas dapat mengalami kegagalan memproduksi insulin (menyebabkan diabetes), sirkuit saraf dan neurotransmiter di otak juga dapat mengalami disfungsi biologis. Menerima pengobatan medis (psikofarmaka) tidak bertentangan dengan keimanan, melainkan bentuk ikhtiar rasional mensyukuri akal budi dan ilmu pengetahuan yang dianugerahkan Tuhan.
3. Martabat yang Utuh di Hadapan Sang Pencipta: Nilai ketuhanan menegaskan bahwa nilai seorang manusia (human worth) diukur dari ketulusan hati dan esensi jiwanya, bukan dari kesempurnaan fungsi kognitif semata. Penyintas gangguan skizoafektif tetaplah makhluk mulia yang memiliki hak penuh atas welas asih dan keadilan sosial.

3. Dimensi Ketuhanan Universal dalam Proses Pemulihan (Recovery) Penyintas

Pemulihan (recovery) dalam konteks gangguan skizoafektif bukan sekadar hilangnya gejala klinis secara total, melainkan kemampuan penyintas untuk membangun kembali kehidupan yang bermakna, penuh harapan, dan bermartabat. Nilai-nilai ketuhanan secara universal berperan sebagai fondasi psikososial dan spiritual yang kuat melalui beberapa pilar utama:

A. Pengharapan Transenden (Transcendent Hope) di Tengah Keputusasaan

Episode depresi berat atau psikosis sering kali menjerumuskan penyintas ke dalam jurang keputusasaan yang kelam. Dalam kerangka spiritual universal, pengharapan tidak pernah benar-benar mati karena selalu ada dimensi transenden yang merangkul kerapuhan manusia. Keyakinan bahwa "badai pasti berlalu" dan bahwa setiap kesulitan diiringi oleh potensi keringanan batin memberikan ketahanan mental (resilience) jangka panjang bagi penyintas.

B. Makna Penderitaan dan Penerimaan (Surrender & Meaning-Making)

Victor Frankl dalam pendekatan logoterapi sering kali bersinggungan dengan nilai-nilai ketuhanan, di mana manusia mampu menemukan makna bahkan di dalam penderitaan yang paling berat. Bagi penyintas, proses menerima (surrender) kondisi tanpa menyerah pada keadaan adalah bentuk penyerahan diri yang luhur kepada kehendak semesta. Ini membantu meredakan kecemasan eksistensial dan kemarahan internal terhadap takdir yang mereka jalani.

C. Komunitas yang Welas Asih (Compassionate Community)

Nilai ketuhanan universal selalu mengajarkan pentingnya solidaritas sosial, empati kepada yang tertindas (the vulnerable), dan kepedulian terhadap sesama. Pemulihan penyintas sangat ditentukan oleh kehadiran "komunitas penyembuh" (healing community)—keluarga, tetangga, tenaga kesehatan, dan kelompok pendukung—yang memperlakukan mereka dengan penuh harkat martabat tanpa menghakimi.

4. Tantangan Empiris dan Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa di Indonesia

Penerapan pendekatan holistik yang memadukan medis dan nilai-nilai ketuhanan di Indonesia menghadapi sejumlah tantangan nyata yang harus diatasi bersama:

• Stigma dan Diskriminasi Sosial: Anggapan tabu terhadap Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) masih sering memicu tindakan pemasungan atau pengucilan di akar rumput. Edukasi publik yang masif oleh pemerintah dan lembaga keagamaan sangat mendesak untuk meluruskan pemahaman keliru tentang kesehatan mental.
• Keterbatasan Akses Layanan Profesional: Distribusi tenaga psikiater, psikolog klinis, dan fasilitas kesehatan jiwa di Indonesia belum merata, terutama di luar pulau Jawa. Penguatan layanan kesehatan primer (puskesmas) melalui program kesehatan jiwa masyarakat menjadi kunci utama.
• Kolaborasi Tokoh Agama dan Tenaga Medis: Tokoh-tokoh agama di Indonesia memegang peranan sentral dalam membimbing umat. Pelatihan lintas disiplin antara tenaga kesehatan jiwa dan pemuka agama akan menghasilkan pendekatan dakwah atau bimbingan spiritual yang ramah kesehatan mental (mental-health friendly), di mana pemuka agama dapat mengarahkan jemaah untuk berobat secara medis sekaligus memberikan penguatan spiritual yang menyejukkan.

Kesimpulan

Penyintas gangguan skizoafektif bukanlah individu yang terpisah dari kasih sayang semesta. Melalui kacamata nilai-nilai ketuhanan secara universal, mereka adalah bagian dari mozaik kemanusiaan yang sedang diuji melalui kerentanan biologis dan psikologis yang kompleks. Integrasi antara kemajuan ilmu kedokteran psikiatri modern dan nilai-nilai spiritualitas yang inklusif—yang sarat akan welas asih, pengharapan, dan pemuliaan martabat manusia—membuka jalan terang bagi para penyintas untuk bangkit. Sudah saatnya masyarakat Indonesia bergerak bersama, meruntuhkan tembok stigma, dan merangkul para penyintas gangguan skizoafektif agar mereka dapat hidup secara bermartabat, berdaya, dan merasakan kedamaian sejati di bumi pertiwi.

Daftar Pustaka

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Daradjat, Z. (1988). Kesehatan Mental. Jakarta: Toko Gunung Agung.
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024). Skizofrenia: Memahami, Mendampingi, dan Menumbuhkan Harapan. Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjut Usia dan Kesehatan Jiwa, Kemenkes RI.
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2025). Jenis-jenis Gangguan Mental, Mungkin Kamu Mengalami Salah Satunya. Portal Resmi Kemenkes RI.
• Lourembam, S., & Ete, A. (2021). Spirituality and its impact on mental health and stress management among youth. Journal of Religion and Health, 60(4), 2415-2428.
• Perez, J. E., et al. (2022). The buffering role of spiritual meaning-making in psychological distress and digital anxiety. Journal of Spirituality in Mental Health, 24(2), 112-130.
• Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Indonesia (PDSKJI). (2021). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Jiwa: Gangguan Skizoafektif. Jakarta: PDSKJI.
• Ugm, F. K. G. (2025). Jaga Kesehatan Mental Lewat Pendekatan Spiritual. Universitas Gadjah Mada News.